刚做完口腔颌面手术,看着镜子里的肿胀的脸,既想快点恢复,又对吃什么、怎么清洁、要注意什么充满疑惑和焦虑?这种术后的无助感我非常理解。口腔整复手术后的护理,与手术本身同样重要,直接关系到伤口愈合速度、感染风险以及最终的恢复效果。
一份科学、细致的术后护理方案,不仅能减轻你的痛苦,更能为手术成功保驾护航。这份指南将为你提供全面、可操作的术后护理方案。
术后护理第一阶段:关键24-72小时(急性期)
这个阶段是肿胀和不适的高峰期,护理的核心是止血、减肿和预防感染。
- 1.
止血与伤口保护:
- 咬紧纱布卷:术后医生会在伤口处放置纱布卷,请轻轻咬紧,持续30-60分钟,通过压迫帮助止血。期间尽量少说话,避免频繁更换纱布。
- 保护血凝块:吐出纱布后,伤口会形成一个柔软的血凝块,这是天然的保护层和愈合的基础。绝对不要用舌头舔吮、用手指触碰或用力漱口去破坏它,否则可能导致再次出血或引发干槽症。
- 2.
冰敷减肿:
- 黄金72小时:术后立即开始冰敷,这是减轻肿胀最有效的方法。
- 正确方法:用毛巾包裹冰袋,敷在手术对应的面颊部15-20分钟,然后休息15-20分钟,如此循环反复。切忌将冰袋直接接触皮肤,以免冻伤。
- 3.
休息与体位:
- 充分休息:保证充足的睡眠,身体在休息时修复能力最强。
- 抬高头部:睡觉时用2-3个枕头将头部垫高,采取半卧位。这有助于利用重力减轻面部肿胀和出血。
术后饮食管理:吃什么?怎么吃?
合理的饮食是保证营养供给、促进愈合的关键。请遵循 “从冷流质到温软食” 的渐进原则。
阶段 | 时间 | 推荐食物 | 禁忌食物 |
---|---|---|---|
冷流质阶段 | 术后1-2天 | 凉牛奶、酸奶、不含果粒的果汁、营养奶昔、放凉的汤羹(如南瓜羹)、冰淇淋。 | 一切热食、硬食、需吸管吸食的液体(吸管会产生负压,破坏血凝块)、辛辣刺激食物、酒精类饮品。 |
温软食阶段 | 术后3-7天 | 蒸蛋羹、粥、烂面条、土豆泥、豆腐、果泥、鱼肉泥。食物需放至温热即可。 | 带有细小颗粒的食物(如小米粥)、需要咀嚼的肉类、米饭。 |
逐步恢复正常 | 术后1-2周后 | 根据愈合情况,逐渐过渡到软饭、煮软的蔬菜等。 | 坚果、薯片、骨头、硬糖果等坚硬食物,直至伤口完全愈合。 |
注:图示为饮食过渡的简化示意,请严格遵循医嘱的具体时间安排。
口腔清洁:如何做到既干净又安全?
保持口腔清洁至关重要,但方式必须绝对温柔,以免破坏伤口。
- 1.术后24小时内:禁止刷牙和漱口。可以让口水自然流出或用纸巾轻轻擦拭口角。
- 2.24小时后:
- 轻柔刷牙:使用软毛小头牙刷,非常小心地刷非手术区的牙齿,彻底避开手术区域。
- 温和漱口:术后24-48小时后,开始使用医生开具的漱口水(如氯己定) 或温和的生理盐水进行含漱。方法是将液体含在口中,轻轻晃动头部让液体流过牙面,然后轻轻低头让液体自然流出,切忌大力鼓漱。
- 3.拆线后:根据医生指导,可以开始非常轻柔地清洁手术区域。
活动与习惯:哪些能做?哪些不能做?
推荐事项 (Do's) | 绝对禁止事项 (Don'ts) |
---|---|
适度活动:进行散步等轻度活动,促进血液循环。 | 剧烈运动:术后一周内避免跑步、健身等,以免升高血压导致出血。 |
张口训练:拆线后,在医生指导下循序渐进地练习张口,防止关节僵硬。 | 吸烟饮酒:烟草中的尼古丁会严重收缩血管,影响血供,极大增加感染和愈合不良的风险。酒精会刺激伤口、加重肿胀。 |
保持心情愉悦:放松的心态有利于康复。 | 频繁吐口水:吞咽口水是正常现象,频繁吐口水会口腔内负压,容易引起出血。 |
驾驶或操作机械:如果进行的是全身麻醉或静脉镇静手术,术后24小时内禁止驾驶。 |
需要立即联系医生的危险信号
虽然术后不适是正常的,但出现以下情况可能意味着并发症,请立即联系你的医生:
- 异常出血:术后数小时仍有大量鲜红色血液不断流出,且通过咬纱布卷无法有效控制。
- 剧烈疼痛:术后2-3天后,疼痛不仅没有减轻,反而持续加剧,甚至止痛药也效果不佳(提示可能为“干槽症”)。
- 严重肿胀:术后3-5天,肿胀异常严重,甚至伴有皮肤发红、发热、张口极度困难。
- 全身症状:出现发烧、畏寒等全身感染迹象。
- 化脓:伤口处有黄白色脓液流出,伴有恶臭。
常见问题解答(FAQ)
Q:肿胀和淤青大概多久能消?
→ 肿胀在术后48-72小时达到高峰,之后开始逐渐消退,大部分明显肿胀在1-2周内会消退。面部可能会出现黄色或青色的淤青,这是正常的,会像普通淤青一样在1-2周内逐渐吸收消散。
Q:缝线需要拆吗?
→ 这取决于医生使用的缝线类型。不可吸收线需要在术后5-10天左右到医院拆除。可吸收线通常会自行在2-4周内脱落,无需拆除。你的医生会明确告知你。
Q:什么时候可以恢复正常刷牙?
→ 通常在拆线后1-2天,经医生确认伤口愈合良好后,就可以开始非常轻柔地刷手术区域了。一定要使用软毛牙刷,动作要轻。
【个人观点与提醒】
- 医嘱是最高准则:本文提供的是通用指南,你的主治医生会根据你的具体手术给出最个体化的护理建议。务必并将他的嘱咐放在第一位。
- 耐心是最好的良药:恢复需要时间,不要因为短期内的肿胀和不便而过度焦虑。给身体一点时间,它会给你很好的回报。
- 预防远胜于治疗:严格遵守护理要求,尤其是清洁和饮食,是预防术后感染和并发症最经济、最有效的方法。
- 复诊不容忽视:按时复诊让医生能及时了解你的恢复情况,处理潜在问题,这是康复链条中不可或缺的一环。
谨记,精湛的手术为成功打下了基础,而细致入微的术后护理则是将成功转化为完美结果的最终保证。