鼻子缺损修复前的准备事项
鼻子缺损不仅仅是一个简单的整形问题,对于许多人来说,它是从残疾人恢复成正常人的重要步骤。鼻子修复手术是一项复杂且需要精细操作的任务,术前准备显得尤为重要。那么,鼻子缺损修复前需要做哪些准备呢?
要进行血管探查。术前需要探查滑车上血管和眶上血管,以确定皮瓣的纵向和蒂的宽度。还需要探查耳周血管和颞浅动脉额支,以明确有返流轴的耳廓复合组织岛状皮瓣的方向。动脉和静脉的方向在血管探查中都是至关重要的,尤其是静脉回流的质量,它往往决定了皮瓣的成活。
要进行模型、图案和布样截取。如果条件允许,应尽可能制作石膏模型。根据患者的脸型、原照片中鼻子的尺寸和形状、健康侧或患者父母的鼻子大小,或同龄患者的鼻子大小,结合患者和家属的要求,用橡胶泥塑造出待制作鼻子的形状。接着,根据鼻子的大小,对铅片进行取样,再将其展平制成塑料片样品。
接下来是襟翼设计。这一步骤通常按照吉利斯1932年创造的皮瓣“逆行设计法”进行。根据探查的血管方向和取得的布样或纸样,可以在前额或耳廓上设计皮瓣的截取范围。如果使用前额皮瓣,考虑到其回缩率,设计上的范围可以略大于实际所需。皮瓣应尽量设计在无毛区。如果前额的宽度和长度不足,还可以设计其他类型的皮瓣,如斜向、横向或反轴向皮瓣。蒂切口的设计要避开主血管,长度则应根据不阻碍血液供应的情况下轻松旋转的能力来确定。
需要知道处理鼻缺损有五种主要的手术方式,包括鼻翼缺损的修复、鼻尖缺损修复、鼻小柱缺损修复、半鼻缺损修复以及大部分或全部鼻缺损的修复。这些详细的修复方法会在各大正规医院得到详细的介绍。根据不同的鼻子缺损情况,需要选择合适的方法来进行修复。
鼻子缺损修复前的准备工作非常关键,需要仔细进行血管探查、模型制作、襟翼设计等步骤,以确保手术的顺利进行和成功。