耳廓遭受闭合性损伤,如挤压或扭转,可能导致耳廓软骨膜下出血形成血肿。随后,这种状况可能引发耳廓软骨缺血性坏死。随着坏死组织的逐渐机化,会形成类似结缔组织的结构。这些纤维结缔组织容易收缩,使得耳廓逐渐增厚并缩小。受影响区域的表面会出现许多不规则的突起,这些突起之间还可能有深浅不一的皱缩缝隙,形状类似菜花,因此被称为菜花耳畸形。
关于菜花耳矫正手术的步骤与注意事项:
菜花耳畸形的整形手术是一项相当复杂的手术,通常在炎症完全消散、病情稳定后进行。手术的第一步是在耳廓前外侧0.5cm处沿耳轮边缘做一个切口,然后小心剥离凹凸不平的皮肤和软骨,形成皮瓣,暴露出变形的软骨。接着,医生会对增厚的软骨进行适当的减薄、松动或重塑,使其恢复原有的解剖形状。随后,将皮瓣覆盖在切开的软骨面上,并去除多余部分。在完成切口缝合后,会根据耳廓的凹凸形状使用棉球或软纱布进行填塞和压迫。值得注意的是,皮瓣的剥离范围不宜过宽,否则可能因血供障碍导致组织坏死。这一手术往往需多次才能完成,最终的手术效果可能并不如预期,临床上很少见到完全修复的案例。
对于严重的菜花耳畸形,尽管软骨坏死较多,但皮肤组织通常较为疏松。在这种情况下,可以通过自体肋软骨移植来形成耳支架进行修复。对于皮肤相对不足的花菜状耳朵,由于耳垂往往是完整的,因此可以考虑切除耳廓上部变形部分,仅保留耳垂进行耳廓再造。
术前准备方面,需要注意以下几点:
1. 女性应避开月经期进行手术。
2. 患有心脏病、高血压、糖尿病或其他器官疾病的患者不宜进行手术。
3. 严重疤痕体质的人不建议接受手术。
4. 感冒发烧期间不适合手术。
5. 心理不健康和精神病患者应避免手术,以免手术结果与预期产生冲突。
同样地,菜花耳矫正手术的注意事项与术前准备相同,这里不再赘述。